Κιρσοκήλη ονομάζεται η κιρσοειδής διεύρυνση των φλεβών του όρχεως, οι οποίες ονομάζονται σπερματικές φλέβες. Ανευρίσκεται στο 15-20% του γενικού πληθυσμού, ποσοστό που ανέρχεται στο 35% των ανδρών με υπογονιμότητα.
Η πάθηση οφείλεται σε ανεπάρκεια των βαλβίδων, που υπάρχουν μέσα στις φλέβες και κανονικά επιτρέπουν τη ροή του αίματος μόνο από την περιφέρεια προς το κέντρο, ενώ όταν δεν επαρκεί το αίμα μπορεί να παλινδρομεί από τις μεγαλύτερες προς τις μικρότερες φλέβες, πράγμα που έχει ως συνέπεια την κιρσοειδή διεύρυνση των σπερματικών φλεβών.
Η κιρσοκήλη εμφανίζεται συνήθως στον αριστερό όρχι. Η ύπαρξη κιρσοκήλης σε ένα από τους δύο όρχεις είναι σε θέση να επηρεάζει την παραγωγή σπέρματος και στους δύο όρχεις και έτσι να είναι αιτία στειρότητας. Η ακριβής σχέση ανάμεσα στην γονιμότητα και την πάθηση της κιρσοκήλης δεν έχει πλήρως διαλευκανθεί.
Τι μπορεί να προκαλέσει η κιρσοκήλη;
Σε κάποιους ασθενείς, η κιρσοκήλη μπορεί να προκαλέσει
• Ήπια συμπτώματα πόνου ή αισθήματος βάρους ή δυσφορίας στον όρχι.
• Να εμποδίσει την ομαλή ανάπτυξη του όρχεως που πάσχει.
• Να επηρεάσει το σπέρμα και συνεπώς τη γονιμότητα.
• Συρρίκνωση των όρχεων (ατροφία).
ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ
Δεν είναι σαφές πώς η κιρσοκήλη επηρεάζει τη γονιμότητα. Η σωστή κυκλοφορία στις αρτηρίες και τις φλέβες των όρχεων , βοηθά να διατηρείται η κατάλληλη θερμοκρασία για τη βέλτιστη παραγωγή σπέρματος. Με την αναστολή της ροής του αίματος, η κιρσοκήλη μπορεί να διατηρήσει την τοπική θερμοκρασία πολύ υψηλή, με αποτέλεσμα να επηρεασθεί η παραγωγή( σχηματισμός) του σπέρματος και η μετακίνηση (κινητικότητα) του.
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
Η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της κιρσοκήλης είναι ασφαλής μέθοδος, γίνεται με τομή στη βουβωνική περιοχή και μετά από 1-2 ημέρες ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις ασχολίες του που δεν έχουν σημαντική σωματική καταπόνηση. Υπάρχουν διάφορες τεχνικές, από τις οποίες τα καλύτερα αποτελέσματα έχει η μικροχειρουργική.
Η τομή είναι πολύ μικρή, γίνεται δίπλα στο πέος, δεν διανοίγονται οι κοιλιακοί μύες, και ο ασθενής εξέρχεται από το νοσοκομείο την επόμενη ημέρα, Εναλλακτικά της χειρουργικής θεραπείας, υπάρχει και ο εμβολισμός των σπερματικών φλεβών, ο οποίος όμως έχει περισσότερες επιπλοκές και δεν εφαρμόζεται ευρέως.