Ως στυτική δυσλειτουργία, ορίζεται η επαναλαμβανόμενη αδυναμία έναρξης και διατήρησης της στύσης του πέους, επαρκής για διείσδυση και ικανής, για την επίτευξη μιας ολοκληρωμένης σεξουαλικής επαφής.
Σε κάθε άνδρα μπορεί να συμβεί κάποια στιγμή να μην μπορεί να αποδώσει όπως η περίσταση το απαιτεί και αυτό μπορεί να οφείλεται σε
· υπερβολικό άγχος
· μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ
· κούραση
Η στυτική δυσλειτουργία είναι μια κατάσταση που προσβάλλει άντρες όλων των ηλικιών. Σήμερα, εκτιμάται ότι περισσότερο από 150 εκατομμύρια άντρες παγκοσμίως έχουν κάποιου βαθμού (μικρή, μεσαία, σοβαρή) στυτική δυσλειτουργία.
Το πρόβλημα γίνεται συχνότερο στις μεγαλύτερες ηλικίες και από μια πρόσφατη μελέτη στην Ευρώπη, περίπου 25% από τους άντρες ηλικίας 50-55 ετών και 60% των ανδρών 70-77 ετών παρουσιάζουν κάποιο βαθμό στυτικής δυσλειτουργίας.
ΑΙΤΙΑ
Όσον αφορά στα αίτια της στυτικής δυσλειτουργίας, αυτά χωρίζονται σε
· ψυχογενή
· οργανικά
· μικτά
Τα πιο σοβαρά ψυχογενή αίτια, είναι το στρες και η κατάθλιψη.
Στα οργανικά, συμπεριλαμβάνονται τα νεκρογενή, ορμονικά και αγγειακά.
Επίσης, υπάρχουν πολλά φάρμακα (ηρεμιστικά,αντικαταθλιπτικά, αντιυπερτασιακά και άλλα ) που η χρήση τους σχετίζεται με την στυτική δυσλειτουργια
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Πολλές θεραπευτικές επιλογές είναι διαθέσιμες σήμερα για την αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας. Επειδή, αποτελεί σύμπτωμα και όχι νόσο, σημαντικό είναι να αναγνωριστούν οιπαράγοντες κινδύνου και η τροποποίησή τους. Αυτοί περιλαμβάνουν όλους τους παράγοντες που επηρεάζουν την λειτουργία των αγγείων, όπως είναι ο διαβήτης, η υπέρταση και αυξημένη χοληστερίνη, το κάπνισμα, και η έλλειψη άσκησης. Η τροποποίηση λοιπόν των διατροφικών συνηθειών και γενικότερα του τρόπου ζωής μπορεί να είναι αρκετή για να αντιμετωπιστεί η στυτική δυσλειτουργία.
Το δεύτερο βήμα, είναι να διαπιστωθεί αν μπορούν να αντιμετωπιστούν τα αίτια που δημιουργούν τη στυτική δυσλειτουργία: ψυχογενή, ενδοκρινικά, τραυματισμός αγγείων σε νέους ασθενείς.
Στην περίπτωση αυτή, ο σκοπός είναι η ίαση.
ΑΛΛΕΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΕΣ
√ Φάρμακα που τονώνουν την παροχή αίματος στο πέος. Υπάρχουν τρία φάρμακα σε αυτή την κατηγορία. Για να είναι αποτελεσματικά, πρέπει να υπάρχει σεξουαλική επιθυμία και επαρκής σεξουαλικός ερεθισμός. Λαμβάνονται από το στόμα πριν από την σεξουαλική επαφή. Τα φάρμακα αυτά είναι παρόμοια ως προς την αποτελεσματικότητά τους, την ασφάλειά τους και τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες διαφορές, κυρίως ως προς τον χρόνο δράσης τους.
√ Οι ενδοσηραγγώδεις ενέσεις.
Πρόκειται για την απευθείας χορήγηση στο πέος με τη χρήση αυτόματων συστημάτων χορήγησης . Για την εφαρμογή των ενέσεων από τον ίδιο τον ασθενή ή και τη σύντροφο του, απαιτείται εκπαίδευση τους στο ιατρείο.
√ Άλλες φαρμακευτικές θεραπείες όπως απομορφίνη από το στόμα ή χορήγησηαλπροσταδίλης από την ουρήθρα.
√ Συσκευές αρνητικής πίεσης που περιλαμβάνουν μια αντλία και ένα κύλινδρο που δημιουργεί κενό γύρω από το πέος που προκαλεί την διόγκωσή του.
√ Τέλος, η χειρουργική εμφύτευση μιας πεϊκής πρόθεσης αποτελεί τη λύση σε ασθενείς που δεν έχουν ανταποκριθεί στη φαρμακευτική αγωγή ή επιθυμούν μια μόνιμη λύση στο θέμα της στυτικής δυσλειτουργίας.
Δύο κύριοι τύποι προθέσεων είναι σήμερα διαθέσιμες: οι εύκαμπτες και οιδιογκούμενες με τη βοήθεια υδραυλικού συστήματος (δύο ή τριών μερών).
Οι εύκαμπτες προθέσεις είναι συνθετικοί κύλινδροι, οι οποίοι εμφυτεύονται στο πέος και το κάνουν να βρίσκεται διαρκώς σε μια κατάσταση μερικής στύσης, ικανής για να επιτευχθεί η διείσδυση.
Οι υδραυλικά διογκούμενες προθέσεις αποτελούνται από δύο κυλίνδρους, οι οποίοι εμφυτεύονται στο πέος και συνδέονται με μια μικρή δεξαμενή υγρού και ένα μηχανισμό αντλίας που έχει τοποθετηθεί στο όσχεο. Ενεργοποιώντας την αντλία, η οποία βρίσκεται κάτω από το δέρμα κοντά στους όρχεις, προκαλείται διόγκωση του πέους.
Ομοίως, μετά την σεξουαλική επαφή, απομακρύνεται το υγρό από τους κυλίνδρους, αποθηκεύεται στην μικρή δεξαμενή, και το πέος βρίσκεται σε χάλαση.
Λόγω τού τρόπου λειτουργίας τους που προσομοιάζει με τη φυσιολογική στύση και χάλαση του πέους, το 70-87% των ασθενών δηλώνει ικανοποιημένο από αυτή τη μέθοδο.