Η συστροφή όρχεως είναι μία κατάσταση κατά την οποία ένας όρχις συστρέφεται γύρω από τον εαυτό του κατά 180 μοίρες. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να στρίβει ο σπερματικός τόνος, το κορδόνι από το οποίο κρέμεται ο όρχις μέσα στο όσχεο.
Από τον σπερματικό τόνο περνάνε οι αρτηρίες, οι φλέβες, τα νεύρα και τα λεμφαγγεία του όρχεως. Η συστροφή έχει ως συνέπεια τη διακοπή της παροχής αίματος προς τον όρχι, με αποτέλεσμα τη νέκρωση και ατροφία του, αν δεν αντιμετωπιστεί εντός 6 ωρών.
Οι βλάβες που δημιουργούνται στον όρχι λόγω της συστροφής, εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κακής κυκλοφορίας (ισχαιμία, στάση) που προκύπτει από την περιστροφή του σπερματικού πόρου και από τη διάρκεια της.
Όσο λιγότερο οξυγόνο φτάνει διάμεσου της κυκλοφορίας του αίματος στους όρχεις και όσο περισσότερο διαρκεί η συστροφή τόσο αυξάνονται οι κίνδυνοι για το μέλλον του όρχι.
ΑΙΤΙΑ
Η αιτία της συστροφής όρχεως δεν είναι γνωστή με σαφήνεια. Φαίνεται, ωστόσο, να είναι ένα γνώρισμα που μερικά αγόρια κληρονομούν, το οποίο επιτρέπει στους όρχεις να περιστρέφονται μέσα στο όσχεο. Εμφανίζεται πιο συχνά, κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μπορεί ακόμα να προκληθεί από κάποιο τραυματισμό στους όρχεις ή μετά από αυνανισμό.
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ
· Πολύ δυνατός πόνος στον όρχι
· Πόνος στην κατώτερη κοιλιακή χώρα
· Ναυτία, εμετός
· Ερυθρότητα του οσχέου
· Διόγκωση του οσχέου
Αν δεν αντιμετωπιστεί ο ασθενής, ο πόνος αρχίζει να υποχωρεί ύστερα από κάποιες ώρες και αυτό είναι κακό σημάδι νέκρωσης του όρχεως!
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συστροφή δεν υποχωρεί από μόνη της. Ακόμη και στις περιπτώσεις που υποχωρεί από μόνη της υπάρχει ο κίνδυνος να συμβεί ξανά, εκτός εάν με χειρουργική επέμβαση διορθωθεί το πρόβλημα.
Άλλες παθήσεις που προκαλούν ίδια συμπτώματα
• Οξεία επιδιδυμίτιδα και ορχίτιδα
• Τραυματισμός στο όσχεο
• Περισφιγμένη βουβωνοκήλη
• Κολικός νεφρού με αντανακλαστικό πόνο στον όρχι
• Κάποιοι όγκοι του όρχεως
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Μπορεί να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της συστροφής του όρχεως, τουλάχιστον προσωρινά, αν μπορέσει ο ουρολόγος να φέρει με τα χέρια τον όρχι στη φυσιολογική του θέση και να τον κρατήσει εκεί. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως χρειάζεται και πρέπει να γίνεται το ταχύτερο δυνατό.
Εάν η χειρουργική διόρθωση γίνει στις πρώτες 6 ώρες, η λειτουργία των περισσότερων όρχεων διασώζεται.
Όσο περνούν οι ώρες και αργεί η διορθωτική επέμβαση, οι πιθανότητες διατήρησης της λειτουργίας και διάσωσης του όρχεως μειώνονται.
Μετά το πέρας 12-18 ωρών, ο όρχις νεκρώνεται και αφαιρείται. Στο ενδιάμεσο διάστημα, η βιωσιμότητα του όρχεως εκτιμάται από τον ουρολόγο στο χειρουργείο.